Health education can save the environment from medicine residues

Abstract The incorrect disposal of medicines and their environmental impact has been related to the health medicalization and the improper use of medication by society. In this sense, it is very important to know the profile of drug disposal for foster health policies. The aim was to identify the profile of disposal of medicines by the population, including the cost perspective. This is an inquiry descriptive study that began in September 2019. Medicine disposal health education program was carried out over six months in two University pharmacies. A questionnaire for sociodemographic and discarded medicines data collection was applied. Logistic regression analysis for variables association of correct disposal and the chi-square and t-student analysis for comparison between disposal programs were performed for a level of 5% and test power of 80%. Medicines weighed 23.3 kg and 28.5 kg, with the cost variation from US$ 13.5 to US$ 16.1 until the final treatment. The correct disposal was strongly associated with the disposal reason (p=0.013), source of information (p=0.006), prescription (p=0.03), form of use (p=0.01), acquisition source (p=0.001), cost with medication (p=0.0001), education (p=0.028) and age (p=0.05). The correct medicine disposal was associated with important features of the community related to education health.

Consultorio de Salud Ambiental en un Hospital Privado de Comunidad de la Ciudad de Buenos Aires / Environmental Health consulting office in a Private Community Hospital of the Buenos Aires City

En los últimos años surge el concepto de Una Sola Salud que reconoce la interdependencia sistémica al observar que los cambios en la salud humana se expresan de manera sincrónica e indivisible de la salud del ambiente. Nuevas enfermedades y daños crónicos inespecíficos ocurren a la par de la pérdida de biodiversidad y vitalidad. En las últimas décadas venimos observando el surgimiento de "adaptaciones sistémicas" que requieren un abordaje desde la clínica y la toxicología a nivel individual y desde la epidemiología de la complejidad a nivel poblacional. Luego de un largo recorrido de investigaciones, el Hospital Italiano formalizó el consultorio de Salud Ambiental con la intención de brindar respuesta a la demanda de pacientes que atribuyen síntomas y signos a la polución ambiental. (AU)

In recent years, the concept of One Health has emerged, recognizing the systemic interdependence and the changes in human health that are expressed synchronously and indivisible from the environment. New diseases and nonspecific chronic damage are occuring in parallel with the loss of biodiversity and vitality.In recent decades we have observed the appearance of "systemic adaptations" that require a clinical and toxicological approach at the individual level, and address the population level from an epidemiological and complexity science paradigm. After many years of research, the Hospital Italiano de Buenos Aires formalized the Environmental Health consulting office and the measurement of glyphosate levels, giving answer to the demand of patients who associate their signs and symptoms to environmental pollution. (AU)

Will there be an improvement of ecosystems in the world post-pandemic?

Purpose/Background. Inconsiderate human activities have led to ecological imbalances, and pollution and degradation of our natural environment. However, for humans to continue to exist on Earth in the future and for sustainable development to occur, we must preserve our ecosystems. Methodology/Approach. This paper examines some ethical considerations that are important to human interaction with the environment, by identifying conditions that existed before the Covid-19 pandemic. Results/Findings. The world is currently challenged by global inequality and global climate change, both of which adversely affect our living environment and very sensitive ecological systems. The physical confinement and social distancing measures imposed by governments worldwide during the Covid-19 pandemic produced a reduction in human interactions and activities which had a positive impact on the ecological environments around the world. Discussion/Conclusions/Contributions. As governments release their citizens from the tight restrictions, and people return to their customary activities, we can expect a return to pollution of our environments. This will occur unless, during the period of 'lockdown', humans had become more aware of the harmful effects some of their activities were having on the ecosystem and had been motivated to minimize these activities.

Propósito/Contexto. Las actividades humanas desconsideradas han llevado a desequilibrios ecológicos y a la contaminación y degradación de nuestro entorno natural, sin embargo, para que los seres humanos sigan existiendo en la Tierra en el futuro y para que se produzca un desarrollo sostenible, debemos preservar nuestros ecosistemas. Metodología/Enfoque. Este documento examina algunas consideraciones éticas que son importantes para la interacción humana con el medio ambiente, al identificar las condiciones que existían antes de la pandemia de COVID-19. Resultados/Hallazgos. Actualmente, el mundo enfrenta el desafío de la desigualdad global y el cambio climático global, los cuales afectan negativamente nuestro entorno de vida y sistemas ecológicos muy sensibles. Las medidas de confinamiento físico y distanciamiento social impuestas por los gobiernos de todo el mundo durante la pandemia de COVID-19 produjeron una reducción en las interacciones y actividades humanas que tuvieron un impacto positivo en los entornos ecológicos de todo el mundo. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. A medida que los gobiernos liberan a sus ciudadanos de las estrictas restricciones y las personas regresan a sus actividades habituales, podemos esperar un regreso a la contaminación de nuestro medioambiente. Esto ocurrirá a menos que, durante el periodo de "bloqueo", los humanos se hayan vuelto más conscientes de los efectos nocivos que algunas de sus actividades tenían en el ecosistema y se hayan motivado a minimizar estas actividades.

Finalidade/Contexto. Atividades humanas imprudentes levaram a desequilíbrios ecológicos, poluição e degradação do nosso ambiente natural. No entanto, para que os humanos continuem a existir na Terra no futuro e para que o desenvolvimento sustentável ocorra, devemos preservar nossos ecossistemas. Metodologia/Abordagem. Este artigo examina algumas considerações éticas que são importantes para a interação humana com o meio ambiente, identificando as condições que existiam antes da pandemia de Covid-19. Resultados/Descobertas. O mundo é atualmente desafiado pela desigualdade global e pelas mudanças climáticas globais, que afetam negativamente nosso ambiente de vida e sistemas ecológicos muito sensíveis. As medidas de confinamiento físico e distanciamento social impostas pelos governos em todo o mundo durante a pandemia de Covid-19 produziram uma redução nas interações e atividades humanas que tiveram um impacto positivo nos ambientes ecológicos em todo o mundo. Discussão/Conclusões/Contribuições. À medida que os governos liberam seus cidadãos das rígidas restrições e as pessoas retornam às suas atividades habituais, podemos esperar um retorno à poluição de nossos ambientes. Isso ocorrerá a menos que, durante o período de 'lockdown', os humanos tenham se tornado mais conscientes dos efeitos nocivos que algumas de suas atividades estavam causando no ecossistema e tenham sido motivados a minimizar essas atividades.

Síntomas respiratorios en agentes civiles de tránsito expuestos a smog en Quito en el año 2021 / Respiratory symptoms in civil traffic police agents exposed to smog in Quito in 2021

INTRODUCCIÓN. Existe relación entre la exposición de contaminantes en el aire y problemas respiratorios que van desde síntomas leves en vías respiratorias altas hasta enfermedades que pueden comprometer la vida de los pacientes como: neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer pulmonar. OBJETIVO. Registrar los síntomas respiratorios presentados por agentes civiles de tránsito expuestos a smog. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico transversal. Población de 3 458 y muestra de 454 participantes entre agentes civiles de tránsito, fiscalizadores de tránsito y personal administrativo de la Agencia Metropolitana de Tránsito en el año 2021, seleccionados por muestreo aleatorio simple estratificado para los dos grupos de participantes; se aplicó un sondeo digital basado en las encuestas: European Community Respiratory Health Survey y condiciones de trabajo. Para el análisis de datos se utilizó la herramienta EPI INFO, donde se realizó pruebas estadísticas bivariadas de Chi2 y análisis multivariado como regresiones logísticas crudas y ajustadas. RESULTADOS. Se observó que la población de trabajadores operativos en vía tuvo alrededor de dos veces más riesgo de desarrollar sibilancias en comparación a la población administrativa OR=2,1 (IC 95% 1,01­4,39); el personal operativo tuvo más del doble de riesgo de desarrollar bronquitis crónica versus la población administrativa OR=2,5 (IC 95% 1,14­5,73). Los resultados fueron ajustados mediante regresión logística con variables de condiciones de trabajo y salud (p=<0,05). CONCLUSIÓN. Se registró una relación significativa entre la contaminación ambiental por smog y enfermedades respiratorias a largo plazo.

INTRODUCTION. There is a relationship between exposure to air pollutants and respiratory problems ranging from mild upper respiratory symptoms to life-threatening diseases such as pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer is evident. OBJECTIVE. To record the respiratory symptoms presented by civilian traffic officers exposed to smog. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional analytical study. Population of 3 458 and sample of 454 participants among civilian traffic agents, traffic inspectors and administrative personnel of the Metropolitan Traffic Agency in the year 2021, selected by simple stratified random sampling for the two groups of participants; a digital survey was applied based on the European Community Respiratory Health Survey and working conditions. For data analysis, the EPI INFO tool was used, where bivariate Chi2 statistical tests and multivariate analysis such as crude and adjusted logistic regressions were performed. RESULTS. It was observed that the population of operational track workers had about twice the risk of developing wheezing compared to the administrative population OR=2,1 (95% CI 1,01-4,39); operational personnel had more than twice the risk of developing chronic bronchitis versus the administrative population OR=2,5 (95% CI 1,14­5,73). Results were adjusted by logist regression with working conditions and health variables (p=<0,05). CONCLUSION. There was a significant relationship between smog pollution and long-term respiratory diseases.

Conflicto armado, contaminación y riesgos en salud: una evaluación de riesgo de tres fuentes de exposición ambiental asociadas con el conflicto en Colombia / Armed conflict, pollution, and health risks: A risk evaluation of three sources of environmental exposure associated with the conflict in Colombia

Resumen | Introducción. Los conflictos armados afectan los territorios ricos en recursos y biodiversidad; el daño ambiental causado por las acciones violentas puede afectar la salud de las poblaciones. Objetivos. Evaluar los riesgos para la salud humana debidos a la degradación ambiental asociada con tres acciones violentas en el marco del conflicto armado colombiano: la voladura de oleoductos, la minería informal con mercurio y la aspersión de cultivos ilícitos con glifosato. Materiales y métodos. Se hizo una evaluación cuantitativa de los riesgos para la salud individual asociados con actividades del conflicto armado, usando metodologías que tienen en cuenta la ruta de dispersión de los contaminantes, su concentración en el ambiente, la exposición de los individuos y los riesgos de efectos cancerígenos y no cancerígenos. Resultados. La evaluación de los riesgos asociados con las acciones en el marco del conflicto armado analizadas, evidenció un riesgo cancerígeno intolerable y uno no cancerígeno inaceptable debidos al consumo de agua y peces contaminados por hidrocarburos aromáticos policíclicos, mercurio y glifosato. Conclusiones. El estudio reafirmó las conexiones inextricables que existen entre ambiente, sociedad y salud, y las implicaciones de la violencia ambiental para la salud pública de los grupos poblacionales vulnerables y, en general, para el bienestar de todos los seres vivos afectados por el conflicto armado.

Abstract | Introduction: Armed conflicts affect territories rich in resources and biodiversity. As a result of the environmental damage caused by violent actions, the health of populations can be affected. Objectives: To assess the risks to human health due to environmental degradation associated with three violent actions in the context of the Colombian armed conflict: Pipeline bombing, informal mining with mercury, and spraying of illicit crops with glyphosate. Materials and methods: We conducted a quantitative evaluation of the risks to individual health associated with armed conflict activities using methodologies focused on the routes of pollutants dispersion, their concentrations in the environment, the exposure of the individuals, and the risks of carcinogenic and non-carcinogenic effects. Results: The risk assessment of the armed conflict-related actions under study evidenced intolerable carcinogenic risk and unacceptable non-carcinogenic risk due to the consumption of water and fish contaminated by polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH), mercury, and glyphosate. Conclusions: The study reiterates the inextricable connections existing among the environment, society, and health, as well as the implications of environmental violence for the public health of vulnerable population groups and, in general, for the well-being of all living beings affected by the armed conflict.

Daños de salud respiratoria en comunas expuestas a centrales termoeléctricas a carbón en el norte de Chile: análisis de datos secundarios / Respiratory health damage in communes exposed to coal-fired power plants in northern Chile

INTRODUCCIÓN: En Chile, el funcionamiento de las Centrales Termoeléctricas de Carbón (CTEC) representan un problema de salud pública debido a las consecuencias sanitarias que tienen en la población. Se han notificado daños en el sistema respiratorio. Materiales y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico, para evaluar los egresos hospitalarios de las personas que viven en las ciudades donde operan las CTEC (Tocopilla y Huasco), se comparó con una ciudad de control sin CTEC (Caldera), las comunas evaluadas tienen condiciones sociodemográficas similares. Se calcularon las tasas de morbilidad y tasas de morbilidad estandarizadas (SMR). RESULTADOS: La tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias en Tocopilla (2016) fue de 152,5 por 10.000 habitantes (habs) y para Huasco es de 135,2 por 10.000 habs. En la ciudad control, Caldera, la tasa es de 40,9 por 10.000 habs. Además, los habitantes de Tocopilla tienen 2,42 más riesgo de padecer bronquitis o bronquiolitis, 90% más riesgo de presentar enfermedades crónicas de las vías respiratorias bajas y 2,14 veces más riesgo de enfermar por asma. En Huasco, la población tiene 2,49 veces más riesgo de padecer enfermedades de las vías respiratorias inferiores con respecto a la región y 3,19 veces más riesgo de presentar asma. CONCLUSIONES: El asma y la bronquitis, son las patologías que mostraron mayores riesgos en las ciudades de Tocopilla y Huasco. Nuestros hallazgos son similares a otras investigaciones realizadas en comunidades expuestas a centrales termoeléctricas de carbón. Es necesario tomar medidas urgentes para proteger la salud de la población.

INTRODUCTION: In Chile, coal-fired power plants (CTEC) operate represents public health problems due to the health consequences for the population. Damage to the respiratory system is reported. MATERIALS AND METHODS: Ecological study to evaluate hospital discharges in people living in cities where CTEC operates (Tocopilla and Huasco) were compared to a control city without CTEC (Caldera), all of them with similar sociodemographic conditions. Morbidity rates and Standardized Morbidity Ratios (SMR) were calculated. RESULTS: The respiratory disease morbidity rate in Tocopilla (2016) was 152.5 per 10,000 inhabitants (habs) and for Huasco it is 135.2 per 10,000 inhabitants. In the control city, Caldera, the rate is 40.9 per 10,000 habs. In addition, the inhabitants of Tocopilla have a 2.42 times increased risk of bronchitis or bronchiolitis, 90% higher risk of chronic lower respiratory diseases and 2.14 times more risk of asthma sickness. In Huasco, the population is 2.49 times more at risk of lower respiratory diseases compared to the region and 3.19 times more at risk of asthma. CONCLUSIONS: Asthma and bronchitis are the pathologies that showed the greatest risks in the cities of Tocopilla and Huasco. Our findings are similar to other research conducted in communities exposed to coal-fired power plants. Urgent action is needed to protect the health of the population.

A Saúde e Ambiente nos 25 anos da Ciência & Saúde Coletiva / Health and environment in the 25 years of ciência & Saúde coletiva

Resumo A revista Ciência & Saúde Coletiva surgiu na década de 1990 contemporaneamente a importantes eventos que trataram das relações produção-ambiente-saúde-desenvolvimento, o que gerou um importante conjunto de iniciativas e de produção científica, que contribuíram para o desenvolvimento do campo de práticas da Saúde e Ambiente no Brasil. Para examinar a contribuição dessa revista a esse campo, analisamos os artigos publicados sobre essa temática ao longo dos últimos 25 anos. Foram examinados 24 volumes e 170 números e suplementos da revista entre 1996 e 2019. Os textos foram classificados de acordo com 4 domínios. Foram incluídos na análise 243 textos, que representam cerca de 5% de toda a produção científica publicada nas páginas da revista nesse período. A produção é bastante variada destacando-se discussões sobre desigualdades, vulnerabilidades, desenvolvimento ou aspectos econômicos ligados a questões ambientais e seus impactos na saúde, a análise do sistema produtivo e sua relação com a saúde e o predomínio dos estudos sobre agrotóxicos. Conclui-se que a produção nesse campo vem crescendo e com tendência a incluir territórios, populações e comunidades afetadas no processo de produção desse conhecimento.

Abstract The Journal Ciência & Saúde Coletiva appeared in the 1990s simultaneously to essential events that addressed the relationships between production, environment, health, and development, which generated an essential set of initiatives and scientific production and contributed to the development of Health and Environment in Brazil. We analyzed the papers published on this topic over the past 25 years to examine this Journal's contribution to the field. We examined 24 volumes and 170 issues and supplements of the Journal from 1996 to 2019. The texts were classified according to 4 domains. A total of 243 texts were included in the analysis, which represents about 5% of all scientific production published on the Journal's pages in the period. The production is quite varied, highlighting discussions about inequalities, vulnerabilities, development or economic aspects related to environmental issues and their impacts on health, the analysis of the production system and its relationship with health, and the predominance of studies on pesticides. We concluded that production in this field has been growing and tending to include affected territories, populations, and communities to produce this knowledge.

Mortalidad infantil en la Cuenca Matanza Riachuelo. Comparación con la Ciudad de Buenos Aires, la provincia de Buenos Aires y la Argentina (de 2010 a 2017)Infant mortality in the Matanza-Riachuelo / River Basin. Comparison with the Autonomous City of Buenos Aires, the province of Buenos Aires, and Argentina (2010-2017)

Introducción. La tasa de mortalidad infantil (TMI) es un indicador de salud y de condiciones socioeconómicas, ambientales y sanitarias. Basurales a cielo abierto y desechos cloacales e industriales hacen de la Cuenca Matanza Riachuelo (CMR) la más contaminada de Argentina.Objetivo. Analizar la mortalidad infantil (MI) en la CMR en comparación con Argentina, provincia de Buenos Aires (PBA) y Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), y la evolución entre los años 2010 y 2017.Población y métodos. Estudio descriptivo a partir de datos del Ministerio de Salud de la Nación.Resultados. En 2017, la TMI en la CMR fue del 9,4 ‰; en Argentina, del 9,3 ‰; en PBA, del 9,4 ‰, y, en CABA, del 6,9 ‰. Entre 2010 y 2017, se observó una disminución de la TMI en la CMR del 20,6 %, similar a PBA y Argentina. En CABA, no hubo descenso.En las 4 jurisdicciones, las afecciones perinatales representaron la primera causa de muerte, seguidas por las malformaciones congénitas y las enfermedades respiratorias. Solo para enfermedad respiratoria, en la CMR, el riesgo fue 4 veces mayor que en CABA (riesgo relativo: 3,9; intervalo de confianza del 95 %: 1,4-10,7).Conclusión. La estructura de causas, la evolución y el riesgo de MI en la CMR, Argentina y PBA fueron similares entre 2010 y 2017. CABA presentó una TMI menor que CMR, pero no mostró descensos. El riesgo de MI en la CMR fue mayor que en CABA a expensas del mayor riesgo por enfermedad respiratori

Introduction. Infant mortality rate (IMR) is an indicator of health and socioeconomic, environmental, and health care conditions. Open dumps and sewage and industrial waste make the Matanza-Riachuelo River Basin the most polluted in Argentina.Objective. To analyze infant mortality (IM) in the Matanza-Riachuelo River Basin compared to Argentina, the province of Buenos Aires (PBA), and the Autonomous City of Buenos Aires (CABA), and its evolution between 2010 and 2017.Population and methods. Descriptive study based on data from Argentina's Ministry of Health.Results. In 2017, the IMR was 9.4 ‰ in the Matanza-Riachuelo River Basin; 9.3 ‰ in Argentina; 9.4 ‰ in PBA; and 6.9 ‰ in CABA. Between 2010 and 2017, the IMR in the Matanza-Riachuelo River Basin decreased by 20.6 %, similar to PBA and Argentina. No reduction was observed in CABA.In the 4 jurisdictions, perinatal conditions were the leading cause of death, followed by congenital malformations and respiratory diseases. For respiratory diseases only, the risk in the Matanza-Riachuelo River Basin was 4 times higher than in CABA (relative risk: 3.9; 95 % confidence interval: 1.4-10.7).Conclusion. The structure of causes, evolution, and risk of IM in the Matanza-Riachuelo River Basin, Argentina, and PBA was similar between 2010 and 2017. IMR was lower in CABA than in the Matanza-Riachuelo River Basin, but no reduction was observed in the former. The risk of IM was higher in the Matanza-Riachuelo River Basin than in CABA, at the expense of the increased risk of respiratory disease

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema de salud / Chronic obstructive pulmonary disease is a health problem

RESUMEN La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo poco reversible y asociada en particular al humo de tabaco. Se trata de una enfermedad infradiagnosticada y con una elevada morbimortalidad, lo que implica un problema de salud pública de gran magnitud. Constituye la cuarta causa de muerte en los países del Caribe y se prevé que su prevalencia siga en aumento, lo que representa un elevado costo sanitario. En Cuba la enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye la quinta causa de muerte con una tendencia ascendente en los próximos años, por lo que es un problema de salud, del que no se excluye la provincia de Matanzas, como causa de ingresos frecuentes en sus unidades de atención al grave, las cuales en ocasiones presentan una evolución desfavorable. Entre los factores de riesgo que incrementan esta entidad se encuentran el tabaquismo y la contaminación ambiental, que aumentan la morbilidad por esta entidad con complicaciones que prolongan la estadía hospitalaria y elevan la mortalidad (AU).

SUMMARY Chronic obstructive pulmonary disease is characterized by the chronic limitation of the airflow, almost irreversible and mainly associated to tobacco smoke. It is an underdiagnosed disease with a high morbimortality, meaning a health problem of high magnitude. It is the fourth cause of death in the Caribbean countries and it is expected its prevalence will still increase, representing a high sanitary cost. In Cuba, it is the fifth cause of death with an increasing tendency in the next years, being a health problem because it causes frequent admissions in the Seriously-ill Care Units, frequently having an unfavorable evolution. The province of Matanzas is not excluded from this. Smoking and environmental pollution are among the risk factors favoring this entity, increasing this entity morbidity with complications that make hospital staying longer and mortality higher (AU).

Environmental exposure to benzene: evaluation of urinary S-PMmorphism (CYP2E1-129A and poly3G>C and NQO1 609C> T) in Campos Elíseos residents, Duque de Caxias, Rio de Janeiro State, Brazil / Exposição ambiental ao benzeno: avaliação do S-PMA urinário e de polimorfismos (CYP2E1-1293G>C e NQO1 609C> T) em residentes de Campos Elíseos, Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil / Exposición ambiental al benceno: análisis del S-PMA en la orina y polimorfismo (CYP2E1-1293G>C y NQO1 609C> T) en residentes de Campos Elíseos, Duque de Caxias, Río de Janeiro, Brasil

Benzene is one of the most important substances for assessment, due to its significant use, the environmental contamination resulting from its emission and the effects on human health. It is classified by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as a known carcinogen to humans (group 1) and associated with the development of leukemia. In general, the population is exposed to this substance by inhaling contaminated air, which varies according to the location and intensity of its potential sources. The petrochemical industry is one of the most important sources of this compound. The municipality of Duque de Caxias, specifically the Campos Elíseos district, in Rio de Janeiro State, Brazil, houses the Industrial Complex of Campos Elíseos (PICE), a grouping of over 25 industries, which includes the second largest oil refinery in Brazil. Environmental contamination from the PICE has been recognized, but there is a lack of studies concerning its impact on the health of the surrounding population. S-phenylmercapturic acid (S-PMA) concentrations ranging from 0.80 to 8.01μg.g-1 creatinine were observed in the local population, apparently related to hematological changes also observed in exposed population. The quantifiable presence of urinary S-PMA from the benzene metabolism is associated with the fact that 60% of the participants present specific hematological changes, which may be due to the environmental benzene exposure. The allele and genotype frequencies of the CYP2E1 and NQO1 enzymes observed in the study population were similar to those reported in other studies. The presence of the variant allele in the NQO1 genotype may be a risk factor for the observed hematological changes.

O benzeno é uma das substâncias mais importantes para a biomonitorização, em função do uso disseminado, da contaminação ambiental que resulta da emissão e dos efeitos sobre a saúde humana. O benzeno é classificado pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) como carcinógeno conhecido em seres humanos (grupo 1) e está associado ao desenvolvimento de leucemias. Em geral, a população fica exposta a essa substância através da inalação do ar contaminado, que varia de acordo com a localização e a intensidade das fontes potenciais. A indústria petroquímica é uma das fontes mais importantes desse composto. O Município de Duque de Caxias, especificamente o Distrito de Campos Elíseos, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, é sede do Polo Industrial de Campos Elíseos (PICE), um conjunto de mais de 25 indústrias que inclui a segunda maior refinaria de petróleo no Brasil. A contaminação ambiental produzida pelo PICE já é conhecida, mas faltam estudos sobre o impacto na saúde da população local. Foram observadas concentrações de ácido S-fenilmercaptúrico (S-PMA) entre 0,80 e 8,01μg.g-1 creatinina na população local, aparentemente implicadas nas alterações hematológicas também observadas na população exposta. A presença quantificável do S-PMA urinário do metabolismo do benzeno está associada ao fato de 60% dos participantes apresentarem alterações hematológicas específicas, o que pode ser devido à exposição ambiental ao benzeno. As frequências alélicas e genotípicas das enzimas CYP2E1 e NQO1, observadas na população do estudo, foram semelhantes àquelas relatadas em outros estudos. A presença da variante alélica do genótipo NQO1 pode ser um fator de risco para as alterações hematológicas observadas.

El benceno es una de las sustancias más importantes susceptibles de estudio, debido a su uso significativo, la contaminación ambiental resultante de sus emisiones y sus efectos sobre la salud humana. Está clasificado por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC) como un conocido carcinógeno para los humanos (grupo 1) y está asociado con el desarrollo de leucemias. En general, la población está expuesta a esta sustancia por inhalación de aire contaminado, que varía según el lugar y la intensidad de las emisiones. La industria petroquímica es un de las fuentes emisoras más importantes de este compuesto. La municipalidad de Duque de Caxias, específicamente el distrito de Campos Elíseos, en Río de Janeiro, Brasil, alberga el Complejo Industrial de Campos Elíseos (PICE), un conglomerado de más de 25 industrias, que incluye la segunda mayor refinería de petróleo en Brasil. La contaminación ambiental procedente del PICE ya ha sido reconocida, pero es notable la falta de estudios respecto a su impacto en la salud de la población circundante. Se observaron en la población local concentraciones de ácido s-fenilmercaptúrico (SPMA por sus siglas en inglés) que oscilan entre los 0,80 a 8,01μg.g-1 creatinina, aparentemente relacionadas con cambios hematológicos también hallados en la población expuesta. La presencia cuantificable de SPMA en la orina, procedente del metabolismo del benceno, está asociada con el hecho de que un 60% de los participantes presenta cambios específicos hematológicos, los cuales tal vez se deben a la exposición ambiental al benceno. Las frecuencias alélicas y genotípicas del CYP2E1 y enzimas NQO1 observadas en el estudio fueron similares a las reportadas en otros estudios. La presencia de la variante alélica en el genotipo NQO1 podría ser un factor de riesgo para los cambios hematológicos observados.

Associação entre condições socioeconômicas, sanitárias e de atenção básica e a morbidade hospitalar por doenças de veiculação hídrica no Brasil / Association between socioeconomic, health, and primary care conditions and hospital morbidity due to waterborne diseases in Brazil / Asociación entre condiciones socioeconómicas, sanitarias y de atención básica y la morbilidad hospitalaria por enfermedades de transmisión hídrica en Brasil

Resumo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação entre condições socioeconômicas, de saneamento básico e de cobertura por equipes de saúde da família (EqSF) sobre as internações por doenças de veiculação hídrica no Brasil. A análise das condições socioeconômicas e de saneamento se deu por meio de um estudo ecológico com dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) e do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) - observações dos Estados e Distrito Federal - para o ano de 2013. A relação das EqSF com as internações foi avaliada por meio da estimação de regressão simples, com dados coletados no DATASUS e Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde, para o período de 1998 a 2014. A existência de coleta de esgoto por rede geral, a baixa escolaridade e a cobertura por EqSF influenciaram, com significância estatística (p < 0,05), as internações avaliadas. Pela análise do risco atribuível, estimou-se que no Brasil, tomando-se como base os dados de 2013, 57.574 (16,3%) das internações por doenças selecionadas poderiam ter sido evitadas, caso as condições de esgotamento sanitário fossem adequadas. Seriam ainda evitados os gastos com o tratamento delas, calculado em R$ 20.372.559,90 e os dias perdidos com as internações, 172.722. Sugere-se que a adoção integrada de políticas de saneamento, educação e assistência à saúde que considerem as desigualdades regionais contribuirá para a melhoria das condições de saúde da população.

Abstract: The current study aimed to assess the association between socioeconomic conditions, basic sanitation, and coverage by family health teams and hospitalizations for waterborne diseases. The analysis of socioeconomic conditions and sanitation was based on an ecological study with data from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD) and the Brazilian Health Informatics Departament (DATASUS) database (observations for the States and Federal District) for the year 2013. Associations between family health teams and hospitalization were assessed by simple regressions, with data from DATASUS and the Department of Primary Care of Ministry of Health from 1998 to 2014. Connection to the public sewage system, low schooling, and family health team coverage were significantly associated (p < 0.05) with hospitalizations for waterborne diseases. Based on attributable risk analysis, for Brazil as a whole in 2013, 57,574 (16.3%) of hospital admissions for waterborne diseases could have been avoided by adequate sewage disposal, which would also have avoided BRL 20,372,559.90 in treatment costs and 172,722 days lost to hospitalization. The results emphasize the importance of integrated sanitation policies, education, and health care that consider regional inequalities, thereby contributing to improvement of the population's health conditions.

Resumen: El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre condiciones socioeconómicas, de saneamiento básico y de cobertura por equipos de salud de la familia sobre los internamientos por enfermedades de transmisión hídrica en Brasil. El análisis de las condiciones socioeconómicas y de saneamiento se realizó mediante un estudio ecológico, con datos de la Encuesta Nacional por Muestra de Domicilios (PNAD) y del Sistema de Información del Sistema Único de Salud (DATASUS) -observaciones de los Estados y Districto Federal- durante el año 2013. La relación de los equipos de salud de la familia con los internamientos se evaluó gracias a la estimación de regresión simple, con los datos recogidos en el DATASUS y el Departamento de Atención Básica del Ministerio de la Salud, para el período de 1998 a 2014. La existencia de desagües para los residuos, mediante una red general de alcantarillado, la baja escolaridad y la cobertura por equipos de salud de la familia influenciaron con significancia estadística (p < 0,05) los internamientos evaluados. Por el análisis del riesgo atribuible, se estimó que en Brasil, tomando como base los datos de 2013, 57.574 (16,3%) de los internamientos por enfermedades seleccionadas podrían haber sido evitados, si las condiciones del alcantarillado fueran las adecuadas. Se evitarían incluso los gastos con su tratamiento, calculado en BRL 20.372.559,90, y los días perdidos con los internamientos en 172.722. Se sugiere que la adopción integrada de políticas de saneamiento, educación y asistencia a la salud, que consideren las desigualdades regionales, contribuiría a la mejoría de las condiciones de salud de la población.

Segurança alimentar e nutricional e contaminação ambiental: tabu e estigma / Food and nutrition security and environmental pollution: taboo and stigma

Resumo Este estudo de abordagem qualitativa busca compreender significados de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) e contaminação ambiental por marisqueiras do município de Santo Amaro, Bahia. Resíduos sólidos e industriais (principalmente Chumbo), e biológicos são lançados no rio Subaé e no manguezal, comprometendo fontes alimentares, a vida e a saúde da população. As marisqueiras, ao tentarem comercializar os produtos do mangue, são estigmatizadas pela população deste e outros municípios do Recôncavo baiano e, por isso, silenciam sobre a origem dos mariscos que vendem na feira. Compreende-se o silêncio e a negação da contaminação como formas de garantir a SAN, a naturalização da desigualdade social e a favor da sobrevivência. Estas são observações que se inscrevem no cotidiano de pobreza desta população que vive em meio à contaminação por metais pesados e esgotos.

Abstract This qualitative approach study seeks to understand the meanings of Food and Nutrition Security (FNS) and environmental contamination by shellfish gatherers in the municipality of Santo Amaro, Bahia. Solid and industrial waste (mainly lead) and biological waste are released in the Subaé river and in the mangrove, compromising food resources, life and health of the population. Shellfish gatherers selling their mangrove-derived products are stigmatized by people of this municipality, as well as other cities in the Recôncavo Baiano, and, as a result, do not reveal the origin of shellfish sold in the market. Silence and contamination denial are understood as ways to ensure the FNS, the naturalization of social inequality and in favor of survival. These observations portray the daily life of this poor population living amid heavy metals' and sewage contamination.

Papel da exposição à Hidroquinona na artrite reumatoide experimental induzida pelo colágeno / Role of Hydroquinone exposure on experimental collagen-induced arthritis

Artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, que causa inflamação crônica nas membranas sinoviais de diversas articulações. O modelo experimenal de artrite induzida pelo colágeno (AIC) é empregado para investigar os mecanismos da AR e para identificar potenciais agentes terapêuticos. Embora a etiologia da AR ainda seja desconhecida, há evidências que a AR se desenvolve em indivíduos predispostos geneticamente, após exposição a fatores ambientais, como o tabagismo, que se destaca como maior fator de risco para indução da AR e para o agravamento em pacientes com AR já estabelecida. Porém, o mecanismo efetivo da ação dos diversos componentes do cigarros ainda precisa ser elucidado. A Hidroquinona (HQ) é um composto fenólico, encontrada em concentração elevada no cigarro, com maior ativade pró-oxidativa, além de ser produto da biotransformação do benzeno, também encontrado no cigarro. Neste caso, a HQ é responsável pela imunotoxicidade e mielotoxicidade do benzeno. Devido a alta exposição de fumantes à HQ e a associação do tabagismo com a AR, investigamos se a exposição à HQ teria participação no desenvolvimento da AIC em ratos Wistar. Para tanto, animais foram expostos à HQ em diferentes protocolos experimentais, a saber: A - por 35 dias consecutivos, durante fase de indução e desenvolvimento da artrite; B - por 14 dias consecutivos, até a segunda injeção de colágeno, na fase de sensibilização e indução da AIC; C - por 7 dias consecutivos, do 29º ao 35º dia, na fase posterior ao desenvolvimento da AIC. Os resultados obtidos mostraram que a HQ agravou a AR nos 3 grupos experimentais, aumentando os parâmetros clínicos, o número de células no líquido sinovial, a inflamação nas sinóvias, caracterizada por maior influxo de neutrófilos, proliferação de sinoviócitos (histologia por HE e imunohistoquímica), aumento nos níveis de IL-6 e IL-1ß (ELISA) no líquido sinovial e rearranjo do colágeno na sinóvia (microscopia por segundo harmônico). No entanto, os efeitos mais acentuados foram observados em animais dos grupos A e C, que também tiveram perda de peso significativa. Ademais, exposição à HQ, nos 3 grupos experimentais, causou expressão aumentada do receptor aril hidrocarboneto (AhR), um receptor ativado por xenobióticos durante a AR, e aumento nos níveis do fator de transcrição ROR e de IL-17 na sinóvia. Como AhR/ROR/IL-17 em linfócitos e neutrófilos é uma via importante na gênese da AR, ensaios in vitro foram realizados para elucidar o papel da HQ nesta via. A incubação com HQ in vitro de esplenócitos de animais naive elevou a expressão de AhR e de secreção de IL-17 (por citometria de fluxo), as quais foram bloqueadas pelo antagonista de AhR (α-naftoflavona). Em conjunto, os resultados obtidos nos permitem concluir que a HQ, como um importante componente do cigarro agrava a CIA em ratos, e a ativação via AhR/IL-17 é um possível mecanismo da patogênese da artrite

Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease that causes chronic inflammation in the joint synovial membranes. The experimental model of collagen-induced arthritis (CIA) is used to investigate the involved mechanisms in RA and to identify novel therapeutic agents. The genesis of RA is multifactorial, involving interplay of genetic and environmental factors and smoking is the trigger factor in the development or RA and worsens the pre-existing RA but the mechanisms undlerlying are yet to be elucidated. Hydroquinone (HQ) is a phenolic compound, found in high concentrations in cigarette, where HQ is the major oxidative component. Moreover, HQ is benzene metabolite, which is also found in cigarette smoke, being responsible for the myelotoxicity and immunotoxicity detected during benzene exposure. Due to this association, we aimed to investigate the role of HQ exposure on CIA development in Wistar rats and the involved mechanisms. Animals were exposed to HQ according to different protocols: A - during 35 consecutive days, during the sensitization and devolpment phases of the disease; B - during 14 consecutive days, until the second injection of collagen, during the sensitization phase; C - during 7 consecutive days, from day 29 to 35, after the development phase of CIA. The results showed that HQ worsened the RA in the 3 experimental protocols, HQ elevated the clinical parameters of CIA development, increased inflammation in the synovial membrane, characterized by increased influx of neutrophis, synoviocytes proliferation (visualized by Immunohistochemistry and Histology analysis), augmented the levels of IL-6 and IL-1ß in the synovial fluid (ELISA assay) and led to intense collagen deposition on the synovia. The most pronounced effects where observed in animals from groups A and C, which also had weight body loss. In addition, in the 3 protocols, HQ exposure also increased the expression of AhR receptor, a receptor activated by xenobiotics during RA, and increased the expression of ROR and levels of IL-17 secretion in the synovial membranes. As AhR/ROR/IL-17 in lymphocytes and neutrophils is an important pathway involved in the genesis of RA, in vitro studies have been performed to elucidate the role of HQ exposure in this pathway. The HQ in vitro treatment augmented the expression of AhR and secretion of IL-17 by splenocytes (FACS assay) and the administration of an AhR antagonist (α-naphtoflavone) blocked these effects. Taken together, the results obtained here allow us to conclude that HQ, as an important cigarette component, aggravates CIA in rats, and the activation of AhR/IL-17 pathway is a possible mechanism involved in the RA pathogenesis

Valoración económica en salud y medio ambiente del control de contaminantes orgánicos persistentes en Colombia / Economic assessment in health and environment from control of persistent organic pollutants in Colombia

Objetivo Estimar los beneficios económicos en salud y ambientales relacionados con la implementación del Convenio de Estocolmo para el control de Compuestos Orgánicos Persistentes (COP) en el país. Método La estimación se realizó teniendo en cuenta dos escenarios: cumplimiento del convenio y no cumplimiento del Convenio y el beneficio bruto se derivó de la diferencia en valor presente entre los costos en salud y ambientales que se asumen en cada escenario. Resultados Los beneficios brutos por la disminución de gastos en salud derivados de la implementación del Convenio se estiman entre USD $511 y USD $501 millones. Al introducir variables como los costos de gestión del convenio y los posibles beneficios por acceso a mercados internacionales, los beneficios para el país se estiman entre USD $1631 y USD $3118 millones. Discusión A pesar de los beneficios económicos generados por menores gastos en salud con la aplicación del Convenio, los costos asociados a la reducción de estos contaminantes, generan un balance negativo, que solo es compensado al cruzar estas cifras con la expectativa de mayores ingresos por acceso a mercados internacionales. Se considera que esta valoración económica como un primer ejercicio es un aporte importante, pero que debe ser actualizado a la luz de metodologías de valoración que involucren otras variables de rentabilidad social y diferentes escenarios por tecnologías emergentes, nuevo conocimiento sobre estos contaminantes, cambios en la legislación y/o cambios en las condiciones de tratados internacionales, entre otros.(AU)

Objective To estimate the economic benefits related to environment and health in the context of the implementation of the Stockholm Convention for the control of Persistent Organic Pollutants in the country. Method: The estimation was conducted based on two scenarios: non-compliance with the agreement and compliance with the Convention. Gross profit was derived from the difference in present value between the health and environmental costs that are assumed in each scenario. Results Gross profit by decreasing health costs arising from the implementation of the Convention was estimated at USD $ 511 and USD $ 501 million. By introducing variables such as management costs and agreement on potential benefits for access to international markets, the benefits to the country were estimated at between USD $1631 and USD $ 3118 million. Discussion Despite the economic benefits generated by lower expenditure on health for the Convention implementation, the costs associated with reducing pollutant emissions generated a negative balance, compensated only by the expectation of higher revenues for international market access. We consider this initial economic assessment an important contribution, but it should be reviewed to include valuation methodologies involving other social profitability variables and different scenarios for emerging technologies, new scientific knowledge about these pollutants, changes in legislation and / or changes in trade agreement conditions, among others.(AU)

Impacto ambiental, trabalho e saúde de pescadores artesanais: a educação popular em foco / La popular educación en la mira: ambiente, trabajo y la salud de los pescadores artesanales / Environmental impact, work and health of artisanal fishermen: popular education in focus

Objective: To discuss the working and health conditions of artisanal fishermen of Baía de Guanabara - RJ, Brazil. Method: Qualitative research of participant type. The subjects were 35 fishermen and collection instruments used were semi-structured interviews and participant observation. Data were analyzed using thematic analysis. Results: Three analytical categories emerged from the study: Dualism in informal work: pleasure and pain; individualism in postmodernity: Union for the liberation and environmental sustainability: health and education. Conclusion: The research revealed the richness and potential of fishermen highlighting this specific group, despite the challenges they face, they show the satisfaction and pleasure in the profession, persisting for years and providing them freedom of expression and moments of relaxation. It was possible the action of the nurse in other scenarios. From this study, it was understood the importance of popular education together with the environment, health and work.

Objetivo: Discutir as condições de trabalho e saúde de pescadores artesanais da Baía de Guanabara–RJ,Brasil. Método: Pesquisa de natureza qualitativa do tipo participante. Os sujeitos foram 35 pescadores e os instrumentos de coleta utilizados foram entrevista semiestruturada e observação participante. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Resultados: Emergiram três categorias analíticas do estudo: Dualismo no trabalho informal: prazer e dor; Individualismo na pós-modernidade: união para a libertação; e Sustentabilidade ambiental: saúde e educação. Conclusão: A pesquisa revelou a riqueza e a potencialidade dos pescadores. Deu visibilidade a este grupo específico que, apesar dos desafios que enfrenta, destaca a satisfação e o prazer na profissão, que persiste há anos e proporciona liberdade de expressão e momentos de descontração. Ainda, possibilitou a ação da enfermeira em outros cenários. A partir do estudo, compreende-se a importância da educação popular em articulação com o ambiente, a saúde e o trabalho.

Objetivo: Discutir las condiciones de trabajo y salud de los pescadores artesanales de Baía de Guanabara-RJ, Brasil. Método: Investigación cualitativa de tipo participante. Los sujetos fueron 35 pescadores y los instrumentos de recolección utilizados fueron entrevistas semi-estructuradas y observación del participante. Los datos fueron analizados mediante análisis temático. Resultados: Tres categorías de análisis surgieron del estudio: El dualismo en el trabajo informal: el placer y el dolor, el individualismo, en la posmodernidad: la Unión por la liberación y la sostenibilidad del medio ambiente: la salud y la educación. Conclusión: La investigación puso de manifiesto la riqueza y el potencial de los pescadores. Dio visibilidad a este grupo específico, a pesar de los desafíos que enfrentan, destacaron la satisfacción y el placer en la profesión, que persiste por años y les proporciona la libertad de expresión y de momentos de relax. Posibilitó la acción de la enfermera en otros escenarios. Se entiende a partir del estudio la importancia de la educación popular, en relación con el medio ambiente, la salud y el trabajo.

Salud y Medio Ambiente: estrategias metodológicas para valorar el impacto de los daños ambientales sobre la salud / Health and Environment: Methodological Strategies to Assess the Impact of Environmental Damage on Health

Este artículo presenta distintas metodologías utilizadas para valorar los impactos que la contaminación ambiental tiene sobre la salud de la población y algunos resultados de los estudios más destacados en el tema. Estos impactos, denominados desde la economía como externalidades, cobran importancia, dado que cuando se toman las decisiones de inversión −como el tipo de tecnología utilizada en un proceso de producción o la ubicación de una planta eléctrica- es evidente que a la sociedad le interesará saber los impactos que se generarán sobre el ambiente y la salud, por tanto, al final se deberán incluir esos efectos externos en el proceso de toma de decisiones. No obstante, la estimación de los efectos de la contaminación sobre la salud trae consigo un alto grado de incertidumbre. Una parte importante de esa incertidumbre no es de carácter científico sino de los resultados de elecciones éticas y por el desconocimiento del futuro. Todo esto implica un análisis de sistemas multidisciplinarios, con aportes de los ingenieros, salubristas, epidemiólogos, ecólogos y economistas.

This paper aims to present different methodologies used to assess the impact of environmental pollution on the health of the population, and some results that have been addressed by the most important studies on the subject. These impacts, known as externalities in economics, become important because when investment decisions are taken, such as the type of technology used in a production process or the location of an electrically plant, it is clear that the society will be interested to know the impacts generated on the environment and health, thus eventually these external effects must be included on the decision-making process. However, the estimation of the effects of pollution on health has a high degree of uncertainty. An important part of that uncertainty is not scientific, but derives from the results of ethical choices and lack of awareness of the future. All this implies a multidisciplinary systems analysis, with input from engineers, public health professionals, epidemiologists, ecologists and economists.

La salud ambiental en México: situación actual y perspectivas futuras / Environmental health in Mexico: current situation and future prospects

La salud ambiental se establece en México como disciplina a principios de los noventa retomando la tradición sanitarista del siglo pasado e incorporando nuevo conocimiento generado por la epidemiología y la toxicología ambiental. Durante la última década se han presentado avances en la revisión y actualización de la normatividad, se han diseñado programas y políticas para reducir la exposición a contaminantes y se han consolidado grupos de investigación y docencia en el área. Sin embargo, la mayoría de los problemas previamente diagnosticados prevalecen y se han incorporados nuevos riesgos a la salud producto del deterioro ambiental (contaminación atmosférica, exposición a tóxicos, cambio climático). Resulta necesario replantear el modelo de gobernanza en salud ambiental en México desde una perspectiva transectorial. Se propone crear un Programa Nacional de Salud Ambiental, actualizar el diagnóstico en el ámbito nacional y regional, fortalecer la enseñanza e investigación así como desarrollar un sistema integrado de vigilancia en salud ambiental.

Environmental health has been established in Mexico as a discipline since the early nineties resuming the sanitarian tradition developed over the past century and incorporating new knowledge generated by environmental toxicology and epidemiology. During the last decade there has been some progress in reviewing and updating the regulations, designing programs and policies to reduce exposure to pollutants and consolidating research groups and teaching in the area. However, the most prevalent problems previously diagnosed still remain and new risks have emerged due to environmental degradation (air pollution, toxics exposure and climate change among others) have been incorporated. If this trend persists, the environmental risks will continue to increase and multiply. The environmental health governance in Mexico has to be redesigned involving a transectoral approach. Future proposals might include: establishment of a National Environmental Health Program, update the situational diagnosis at national and regional level, strengthening teaching and graduate programs in environmental health as well as increase support for research in the area and development of an integrated environmental health surveillance system.

Relation between workplace accidents and the levels of carboxyhemoglobin in motorcycle taxi drivers / Associacao entre acidentes de trabalho e os niveis de carboxi-hemoglobina em trabalhadores mototaxistas / Asociacion entre accidentes de trabajo y los niveles de carboxihemoglobina en trabajadores moto-taxistas

OBJECTIVE: to investigate the relation between workplace accidents and the levels of carboxyhemoglobin found in motorcycle taxi drivers. METHOD: correlational, quantitative study involving 111 workers and data obtained in July 2012 through a questionnaire to characterize the participants and blood collection to measure carboxyhemoglobin levels. RESULT: 28.8% had suffered workplace accidents; 27.6% had fractured the lower limbs and significant symptoms of carbon monoxide exposure were verified in smokers. The carboxyhemoglobin levels were higher among smokers and victims of workplace accidents. CONCLUSION: motorcycle taxi drivers had increased levels of carboxyhemoglobin, possibly due to the exposure to carbon monoxide; these levels are also increased among smokers and victims of workplace accidents. The study provides advances in the knowledge about occupational health and environmental science, and also shows that carboxyhemoglobin can be an indicator of exposure to environmental pollutants for those working outdoors, which can be related to workplace accidents. .

OBJETIVO: verificar a associação entre acidentes de trabalho e os níveis de carboxi-hemoglobina apresentados por trabalhadores mototaxistas. MÉTODO: estudo correlacional, quantitativo, com 111 trabalhadores e dados obtidos em julho de 2012, por meio de questionário de caracterização dos sujeitos e coleta sanguínea para dosagem de carboxi-hemoglobina. RESULTADO: 28,8% sofreram acidentes de trabalho, 27,6% apresentaram fraturas em membros inferiores e constatou-se significância de sintomas de exposição ao monóxido de carbono entre fumantes. Os níveis de carboxi-hemoglobina apresentaram-se superiores entre fumantes e acidentados do trabalho. CONCLUSÃO: mototaxistas apresentam níveis de carboxi-hemoglobina aumentados, possivelmente pela exposição ao monóxido de carbono; esses níveis também aumentam entre os fumantes e acidentados do trabalho. O estudo propicia avanços do conhecimento em relação às temáticas da saúde do trabalhador e ciências ambientais, e indica que a carboxi-hemoglobina pode ser um indicador de exposição aos poluentes ambientais para quem trabalha a céu aberto e estar relacionada a acidente de trabalho. .

OBJETIVO: verificar la asociación entre accidentes de trabajo y los niveles de carboxihemoglobina presentados por trabajadores moto-taxistas. MÉTODO: estudio de correlación, cuantitativo, con 111 trabajadores y datos recolectados en julio del 2012 mediante cuestionario de caracterización de los sujetos y recolecta sanguínea para dosificación de carboxihemoglobina. RESULTADO: el 28,8% sufrió accidentes de trabajo; 27,6% presentó fracturas en miembros inferiores y se constató significancia de síntomas de exposición al monóxido de carbono entre fumantes. Los niveles de carboxihemoglobina se revelaron superiores entre fumantes y accidentados de trabajo. CONCLUSIÓN: moto-taxistas muestran niveles de carboxihemoglobina aumentados, posiblemente debido a la exposición al monóxido de carbono; estos niveles también aumentan entre los fumantes y accidentados de trabajo. El estudio propicia avances del conocimiento con relación a la temáticas de la salud ocupacional y ciencias ambientales e indica que la carboxihemoglobina puede ser un indicador de exposición a los contaminantes ambientales para quien trabaja a cielo abierto y está relacionada a accidente de trabajo. .

Poluição ambiental, residência materna e baixo peso ao nascer / Environmental pollution, maternal residence and low birth weight / Contaminación ambiental, residencia materna y bajo peso al nacer

Estudo caso-controle, que objetivou analisar os fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer de recém-nascidos de mães de Rio Grande-RS residentes nas proximidades da área industrial. Foram entrevistadas mães que deram à luz nas maternidades do município, durante os meses de abril a novembro de 2003. A amostra compreendeu 138 casos e 409 controles. Foi realizada análise estatística bivariada e multivariada. O Baixo Peso ao Nascer (BPN) manteve-se associado positivamente com natimortos prévios, BPN prévios, presença de hipertensão arterial durante a gestação e ameaça de aborto durante a gravidez atual. Foi possível identificar os principais fatores de risco a que estão expostas as gestantes e que interferem no peso ao nascer de seus filhos, os quais vêm somar-se àqueles decorrentes de uma maior exposição a poluentes, por residirem próximo às indústrias.

Case-control study, which aimed to analyze the risk factors associated with low birth weight of newborns of mothers from Rio Grande-RS that resided in the proximities of the industrial area. Mothers that gave birth in the maternities of the municipality were interviewed during the months of April to November of 2003. The sample comprehended 138 cases and 409 controls. It was performed the bivariate and multivariate statistical analysis. The Low Birth Weight (LBW) maintained itself positively associated with previous stillborns, previous LBWs, the presence of arterial hypertension during the pregnancy, and the threat of abortion during the current pregnancy. It was possible to identify the main factors of risk to which pregnant women are exposed and that interfere with birth weight of their children, which are in addition to those resulting from a greater exposure to pollutants, because they live near the industries.

Estudio caso-control, que tuvo como objetivo analizar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer de los recién nacidos de madres de Rio Grande- RS, residentes cerca de la zona industrial. Estudio caso-control, que tuvo como objetivo analizar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer de los recién nacidos de madres de Rio Grande- RS, residentes cerca de la zona industrial. Se entrevistaron a las madres que dieron a luz en maternidades del municipio, durante los meses de abril a noviembre de 2003. La muestra incluyó 138 casos y 409 controles. Se realizó una análisis estadística bivariada y multivariada. El bajo peso al nacer (BPN) se mantuvo asociado positivamente con la muerte del feto, bajo peso al nacer previos, presencia de hipertensión durante el embarazo y con la amenaza de aborto durante el embarazo actual. Fue posible identificar los principales factores de riesgo a que las mujeres embarazadas están expuestas y que interfieren con el peso al nacer de sus hijos, que se suman aquellos que resultan de una mayor exposición a los contaminantes, debido a que viven cerca de las industrias.

Physical environment and life expectancy at birth in Mexico: an eco-epidemiological study / Ambiente físico y esperanza de vida al nacer en México: un estudio eco-epidemiológico

The objective of this ecological study was to ascertain the effects of physical environment on life expectancy at birth, using data from all 32 Mexican states. 50 environmental indicators with information about demography, housing, poverty, water, soils, biodiversity, forestry resources, and residues were included in exploratory factor analysis. Four factors were extracted: population vulnerability/susceptibility, and biodiversity (FC1), urbanization, industrialization, and environmental sustainability (FC2), ecological resilience (FC3), and free-plague environments (FC4). Using OLS regressions, FC2, FC3, and FC4 were found to be positively associated with life expectancy at birth, while FC1 was negatively associated. This study suggests that physical environment is an important macro-determinant of the health of the Mexican population, and highlights the usefulness of ecological concepts in epidemiological studies.

Para indagar los efectos del ambiente físico sobre la esperanza de vida al nacer se diseñó un estudio ecológico con datos de los estados mexicanos. Cincuenta indicadores ambientales con información sobre demografía, vivienda, pobreza, agua, suelos, biodiversidad, recursos forestales y residuos fueron incluidos en un análisis factorial exploratorio. Cuatro factores fueron extraídos: vulnerabilidad/susceptibilidad poblacional y biodiversidad (FC1), urbanización, industrialización y sustentabilidad ambiental (FC2), resiliencia ecológica (FC3) y ambientes libres de plagas (FC4). En regresiones lineales se observó que FC2, FC3 y FC4 se asociaron positivamente con la esperanza de vida al nacer, mientras FC1 estuvo asociado negativamente. Este estudio sugiere que el ambiente físico es un macro-determinante importante de la salud poblacional mexicana, y muestra la utilidad de los conceptos ecológicos en estudios epidemiológicos.